【講演トピック】
・赤ひげ先生への期待や医師の自己犠牲ではない
・生活の視点なしに慢性期の管理はできない
・入院中に把握している患者情報
・たんぱく質を現在より1日10g多く摂取する
・フレイルを予防するために★を3つ摂取する
・医療に「生活の視点」を取り戻す鍵が在宅医療
・生活の視点に基づくセルフマネジメント
・運動は認知症予防に有効か
・転倒・骨折の対応、予防はどのように行うか
・歯科治療はどのように判断するか
・本人家族のｾﾙﾌﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ力強化が鍵
・認知症の1／3は予防可能（修正可能な9つの危険因子）
・誤嚥性肺炎を生じた要介護者に必要な対応
・病気を“生活機能障害”ととらえる
・肺炎対策の成否の8割は発症までに決している
・向精神薬の副作用に苦慮したケース
・医療と介護の統合
・介護支援専門員に情報が集まる
・平時からの医療機関との連携促進
・介護支援専門員が果たす“ハブ機能”
・疾病の軌道学
・現在進行形としてのAdvance Care Planning
・地域の共有資源としての在宅医療・介護連携支援センター
・かかりつけ医の在宅医療スタートアップの支援
・松戸市在宅医療・介護連携支援センター：活動の3つの柱
・在宅医掘り起こし作戦
・地域を一つの“バーチャル病院” ととらえる
・困難事例に対するアウトリーチ
・松戸市地域ケア会議の役割
・松戸市介護保険運営協議会
・行政と医師会の連動：介護保険運営協議会
・市民に働きかける“まちっこプロジェクト”
・Matsudo Child to Community Project
・課題を早期に覚知して解決を図り暮らしやすいまちづくりを目指す
・在宅医療・介護連携支援センターが経験した８０５０問題の例
・第３次松戸市地域福祉計画が唱う理念
・庁内連携の推進事例紹介（滋賀県野洲市）
・日本国憲法第25条と生活保護法第1条