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地方の急性期病院の生き残り方 中山和則(筑波メディカルセンター副院長兼事務部長)

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(地方の急性期病院の生き残り方 中山和則(筑波メディカルセンター副院長兼事務部長).pdf / 17.1MB)
テーマ:地方の急性期病院の生き残り方~筑波メディカルセンターの場合~
講演者:筑波メディカルセンター病院 副院長 兼 事務部長 中山和則


【目次】
1.筑波メディカルセンター病院について
2.時代は変わる
3.ここまでが机上の医事分析の限界だった 真の情報は足で取りに行く
4.新入院患者を確保するために
5.事務職員はもう一つギアを上げる必要がある

【講演トピック】
1.筑波メディカルセンター病院について
・筑波メディカルセンター病院の地勢
・当院の生い立ち
・筑波メディカルセンター病院の病院概要
・政府の「社会保障制度改革国民会議」の報告から

2.時代は変わる
・今病院で求められる戦略=総合力
・経営とはバランスにあり
・病床機能分化・連携
・「再編統合について議論が必要な病院」2019年夏までの分析結果公表
・茨城県内でも起きている再編統合
・極めて労働時間が長い医師の労働時間短縮について(イメージ)
・医師の時間外労働規制について
・医師の働き方改革概念図
・「医師の偏在指標」の取り扱い注意
・病院の配置と入院患者の受領動向
・当該地域医療構想での位置づけは?
・つくば二次医療圏の地域医療構想
・新たな入院医療の評価体系と主な機能(イメージ)
・一般病棟入院基本料
・在院日数短縮への仕掛け
・30年度改定が病院へ与えた影響
・診療報酬改定率の推移
・消費税は正しく診療報酬に反映できたのか?
・自院の立ち位置を知る
・病院長・診療科ヒアリング
・近隣病院との機能の比較
・大学病院とどう付き合っていくか?
・救急搬送内訳
・紹介患者数と逆紹介患者数の推移
・入院患者はどこから~入口分析~
・科別・疾患別原価計算の導入と周知
・現状理解
・手術適用のDPC
・化学療法のDPC
・要因:外来化学療法の件数増加
・病院長・事務部長交えて方針を伝える
・原価計算で病棟をみる
・定時入院4割・緊急入院6割
・病床数削減でバランスをとる
・病床を使い切る意味を説明
・職員全員の意識改革
・当院の急性期病院としての役割・目標
・明確な目標の提示
・当院に内・外の人・患者の関心を集めるため
・紹介患者実数と逆紹介患者実数の推移(4月から9月実績)
・循環器内科医事データ4月から8月
・DPCデータ公表病院の動きをつかむ
・心不全入院患者の住所別前年同時期対比
・市町村別高齢化率

3.ここまでが机上の医事分析の限界だった 真の情報は足で取りに行く
・情報を経営につなげるアクション ドッキング方式ドクターカーシステム
・アクセスの重要性を活かす
・救急搬送断り記録
・救急コールは、救急・事務・医師の三者通話、会話は録音
・救急ホットライン(3者通話)からの情報

4.新入院患者を確保するために
 ①連携First病診連携
 ・逆紹介をすすめるための案内板
 ・共同診療システム(共同診療カード)
 ・診療情報提供書(紹介状)様式
 ・登録医の声
 ・紹介電話の迅速対応:医療連携コーディネーターの設置 
 ②連携Second病病連携(入院ベッド確保)
 ・地域の医療連携チームを立ち上げ
 ・茨城県南脳卒中連絡協議会14病院
 ・当院の病院間連携のポイント
 ③連携Third病患連携時代
 ・筑波メディカルセンター病院の地勢
 ・斜向かいの筑波大学附属病院
 ・週明け月曜日の朝・・・・突然現れた!
 ・地域住民への出張型市民健康講座
  ・戦略その1 行政とタイアップする(お墨付き)
  ・市の広報機能を使う
  ・戦略その2 ポスティングは最強ツール
  ・戦略その3 差別化・付加価値
   ・戦略その3-1 付加価値
   ・戦略その3-2 講演会プラスαの企画
  ・戦略その4 連携病院との合同企画
  ・戦略その5 企業との合同企画
  ・地域医療連携懇談会の開催
  ・医師会単位連携医及び従業員との交流納涼会(ビアガーデン)
  ・救急隊への出張勉強会
  ・脳・循環器疾患の緊急性を啓蒙
  ・茨城県第7次医療保健計画

5.事務職員はもう一つギアを上げる必要がある
・事務部門総会の開催
・医事課より総務課など管理系事務職に多い傾向
・「社会人基礎力」とは
・能力の全体像
・皆さんは、仕事は好きですか?
・バランス感覚をもって組織を動かすためには?
・プロフェッショナルとは
・法人職員として
・診療報酬改定率の推移
・2019年度事務部門緊急課題
・全部門参加の適時調査対策
・人材確保、プロフェッショナルを志向する職員の育成と質の高い実践を目指す
・全部門共通キャリアパスを事務部門用に変更を
・茨城県医事研究会の立ち上げ
・サーバント・リーダーシップ「10の特性」
・ミドルリーダーに求めるもの1
・ミドルリーダーに求めるもの2
・エディー・ジョーンズHC⇒ジェイミー・ジョセフHCへの継承
・目的を明確に示すことの意味
・病院経営に必要な人材
・病院広報担当として:処分しにくい名刺の活用
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