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(介護・医療政策動向(2019.11) 湯原淳平(社会福祉法人こうほうえん).pdf / 5.3MB)
講演者:湯原淳平
【目次】
1.地域医療構想、病床再編
2.診療報酬改定 全体
3.診療報酬改定 入院料
4.その他
【講演トピック】
1.地域医療構想、病床再編
・公立・公的病院等以外の病院も、
・我が国の医療提供体制の問題点
・急性期病床の適正化(重症度、医療・看護必要度の見直し)
・地域医療構想の実現
・民間委員からの提言(経済財政諮問会議)
2.診療報酬改定 全体
・「紹介状なし患者からの特別負担」徴収義務、
・2020年度診療報酬改定はマイナス改定とし、
・診療報酬本体と賃金・物価の動向
3.診療報酬改定 入院料
・2020年度診療報酬改定に向け、「看護必要度」「
・一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度II」の概要
・重症度、医療・看護必要度(A項目)
・重症度、医療・看護必要度(B項目、C項目)
・各基準の重複(入院料別・必要度I)
・中医協・基本小委、支払側が「
・夜間看護体制加算等の「看護師負担軽減」、早出・
4.その他
・ケアプラン作成に利用者負担を求めるべきか、
・高齢者向け住まい、介護保険者(市町村)が的確に関与し、
・在宅療養支援病院、往診担当医師は「オンコール体制」
・介護医療院は2019年9月末で248施設・1万6061床、
・2018年度改定後、一般病院全体で損益比率は改善したが、
・お薬手帳を用いた重複投薬の確認について
・地域包括診療料・加算等の施設基準等(平成30年度〜)
・重複投薬に関する現状・課題、論点(案)
・外来時の重複投薬等への対応(検討の方向性のイメージ)
・重複投薬等の確認結果として薬局から医療機関に報告する内容(
・平成28年度診療報酬改定(処方箋様式の見直し)
・残薬についての課題と論点
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